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肝纤维化是各种原因引起的慢性肝脏炎症进展到肝硬化的必由之路。如果没有及时治疗，几乎所有慢性肝病均可发展为肝硬化，进而导致消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝细胞癌等并发症，严重危害人民的生命健康。慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病是我国肝纤维化和肝硬化的重要原因。肥胖、2型糖尿病、代谢综合征、长期过量饮酒、慢性乙肝病毒感染等患者，即使没有症状且转氨酶正常，但若不治疗，也会发展为肝纤维化，乃至肝硬化。
一、肝硬化的病因
肝硬化病因多样，几乎任何慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化和肝硬化(表1)。其最常见病因是HBV、HCV、酒精性肝病和非酒精性(代谢相关性)脂肪性肝病，其中HBV、HCV和酒精因素三者所占比例相近。在欧美国家，丙型肝炎、酒精性及非酒精性脂肪性肝病是肝硬化的主要病因，而在亚洲国家(除日本以外)，慢性HBV感染是肝硬化的主要病因。
表1 肝硬化的病因
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发表于 2024-4-7 19:24:31